惠民醫院 / 陳昱安 物理治療師
一、 前言：
科技日新月異許許多多的3C產品讓人愛不釋手大朋友尤愛小朋友更甚，漸進衍生出各項文明病令人困擾而學童的沉重的課業壓力，沉迷的打怪遊戲讓他們久坐於桌前，使得正值發育期的學童身體活動量普遍不足，缺乏肌力鍛鍊或因寫字的姿勢，書包的背法，桌椅的不合適進而造成脊柱側彎。
何謂脊柱側彎：彎曲發生在額面脊柱排列異常。大多數脊柱側彎都是原發性的(就是不明原因)，此外還有先天性、次發性於淺在的神經肌肉疾病，以及因長短腳所引起的代償側彎。如果彎曲的頂端在胸椎處，且曲線頂端向左則稱為左側胸椎側彎。
二、篩檢方法：
（一）向前彎腰測試：
小朋友雙腳打開與肩同寬並向前彎腰雙手自然下垂，家長在正後方觀察是否平滑對稱，如有一高一低的現象即是。
（二）鏡子觀察法：
雙腳與肩同寬雙手自然下垂站好，觀察雙側肩膀、骨盆是否同高，如有脊柱側彎會有褲子歪斜的情況。
（三）X光檢查：並測量卡柏角度〈Cobb’s angle〉，了解彎曲部位及彎曲程度。
三、脊柱側彎的影響：
除外型的不美觀會影響青少年的人格發展，且嚴重胸椎側彎會造成胸廓變形而壓迫到心肺並影響其功能，甚至造成呼吸衰竭。或是壓迫神經造成的麻、痛、無力。
四、脊柱側彎的病因：
（一）功能性脊柱側彎：即脊柱本身沒問題，側彎是因為坐骨神經痛、背部肉肉拉傷、歇斯底里或發炎等因素所造成的，依但這些因素去除，脊柱就可恢復正常型態。
（二）結構性脊柱側彎：即脊柱出現構造上的異常是無法隨姿勢而改變。
其中以原發性的脊柱側彎最多，佔結構性脊柱側彎80％而且好發成長中的青少年，其中女生略多於男生，但女生卻較易惡化切需要治療，約20％的兒童其家屬有相同病況，可見有遺傳傾向。原發性脊柱側彎可依年齡分3型：
A. 嬰兒型：出生~3歲
B. 少年型：4~10歲
C. 青少年型：11歲以上〈佔80％，又以胸椎右彎最常見)
五、盛行率：
在校階段之兒童其盛行率為4.2％
六、治療：
＜25度可用運動與神經肌肉電刺激治療
25~45度除運動與神經肌肉電刺激治療外另需使用矯正器材如：背架
＞45度則需使用外科手術作為治療
七、日常生活注意事項：
（一）注意站姿，站立時應兩腳平站，避免三七步
（二）坐時避免翹二郎腿以免造成骨盆傾斜
（三）上下學避免書包都背同一側，應兩側肩膀輪流背
（四）養成運動的好習慣，伸展操，游泳等運動都可加強背部肌肉肌力
（五）均衡飲食，加強鈣質的攝取
留言列表
